إصابات مفصل الركبة وكيفية علاجها

يحمل مفصل الركبة معظم وزن جسم الإنسان ويلعب دورا أساسيا فى المشى والحركة، وله العديد من المكونات التى تساعده على أداء وظائفه بكفاءة، ولكنه أيضا عرضة لأنواع مختلفة من الإصابات مثل تمزّق الأربطة والغضاريف، التواء وتمزّق العضلات، الخلع والكسور وغيرها، نتعرّف فى هذا المقال على أكثر إصابات مفصل الركبة انتشارا وكيفية علاجها

التكوين التشريحى لمفصل الركبة

لكى نفهم أنواع الإصابات التى قد يتعرض لها مفصل الركبة ينبغى أولا أن نتعرّف على تكوين هذا المفصل المهم، ومفصل الركبة هو أكبر مفاصل الجسم حجما وواحد من أكثرها عرضة للإصابة، ويتكون مفصل الركبة من أربعة أنواع من الأنسجة: العظام والغضاريف والأربطة والأوتار

  • العظام: يوجد مفصل الركبة عند التقاء عظمة الفخذ مع قصبة الساق، كما توجد عظمة صغيرة تسمّى الرّضفة أمام المفصل لتوفر له مزيدا من الحماية وتساعد على بقاء الوتر الخاص بعضلة الفخذ فى مكانه أثناء الحركة
  • الغضروف المفصلى: يغطى نهاية عظمتى الفخذ وقصبة الساق والسطح الخلفى للرّضفة غضروف أملس يساعد على انزلاق سطح العظام على بعضها البعض أثناء حركة مفصل الركبة
  • الغضروف الهلالى: توجد بين عظمة الفخذ وقصبة الساق داخل مفصل الركبة وسادتان مصنوعتان من الغضروف للمساعدة على امتصاص الصدمات
  • الأربطة: تربط الأربطة العظام ببعضها البعض، وتوجد حول مفصل الركبة وداخله أربعة أربطة رئيسية تربط بين عظمتى الفخذ وقصبة الساق وتحافظ على علاقتهما مستقرة أثناء حركة مفصل الركبة، فيقوم الرباط الصليبى الأمامى والرباط الصليبى الخلفى بمنع حركة قصبة الساق الى الأمام والخلف بشكل زائد، أما الرباط الجانبى الداخلى والرباط الجانبى الخارجى فيمنعان حركة قصبة الساق الى كل من الجانبين، وقد تؤدى إصابة أى من هذه الأربطة الى عدم ثبات المفصل وعدم قدرته على تحمّل وزن الجسم أثناء الحركة
  • الأوتار: الوتر هو النسيج الذى يربط العضلات بالعظام، ويتّصل الوتر الخاص بعضلة الفخذ الأمامية بعظمة الرّضفة أمام مفصل الركبة، ثم يخرج منها على شكل الوتر الرّضفى ليتصل بأعلى قصبة الساق، وهذان الوتران ضروريان لكى تتمكن عضلة الفخذ الأمامية من فرد مفصل الركبة

ما هى إصابات مفصل الركبة الأكثر انتشارا؟

من أكثر إصابات مفصل الركبة انتشارا التواءات وتمزّقات الأربطة والأوتار، وإصابات وقطع الغضاريف الهلالية، بالإضافة الى الخلع والكسور، وفى كثير من الأحيان تؤثّر الإصابة على أكثر من مكوّن فى مفصل الركبة، لذلك يجب الكشف بعناية على المفصل لتحديد طبيعة الإصابة والعلاج الأنسب لها

ومن أهم أعراض إصابات مفصل الركبة الألم والتوّرم، كما قد توجد صعوبات فى ثنى وفرد المفصل، وبعض الإصابات قد تؤدى الى عدم ثبات المفصل أثناء الحركة والشعور بأن الركبة غير قادرة على حمل وزن الجسم

إصابات الرباط الصليبى الأمامى

كثيرا ما تحدث إصابات الرباط الصليبى الأمامى فى الرياضيين، وبخاصة فى الرياضات التى تحتاج الى تغيير اتجاه الجسم بشكل سريع مثل كرة القدم وكرة السلة، كما أن الهبوط بشكل غير صحيح من أعلى قد يؤدى الى قطع أو إصابة الرباط الصليبى الأمامى، وفى حوالى نصف الحالات يصاحب إصابة الرباط الصليبى الأمامى إصابة بأجزاء أخرى من مفصل الركبة

إصابات الرباط الصليبى الخلفى

تعد إصابات الرباط الصليبى الخلفى أقل انتشارا من إصابات الرباط الصليبى الأمامى، وتحدث عادة عندما تتعرض الركبة لضربة من الأمام أثناء انحناء المفصل، وهو نوع من الإصابة يحدث فى حوادث السيارات كما قد يحدث فى الرياضات التى تتسم بالاحتكاك الجسدى، وكثيرا ما تكون الإصابة فى شكل قطع جزئى فى الرباط وقد تلتئم مع مرور الوقت

إصابات أربطة الركبة الجانبية

تحدث إصابات الأربطة الجانبية عادة عند تعرّض الركبة لضربة من أحد الجانبين، فإصابات الرباط الجانبى الداخلى تنتج عن ضربة للركبة من الخارج ويكثر حدوثها فى الرياضيين، أما إصابات الرباط الجانبى الخارجى فتنتج عن ضربة للركبة من الداخل وهى أقل حدوثا من باقى إصابات الركبة

قطع الغضاريف الهلالية

قد يحدث قطع الغضاريف الهلالية أثناء ممارسة الرياضة أو نتيجة لالتواء مفصل الركبة، كما قد تنتج عن تقدم السن والتهاب مفصل الركبة المزمن

قطع الأوتار

قد يحدث قطع فى وتر عضلة الفخذ الأمامية أو الوتر الرّضفى فى أى عمر، ولكنها أكثر انتشارا فى منتصف العمر وبخاصة مع ممارسة الجرى أو القفز، كما قد تنتج عن السقوط أو الضربات المباشرة لمفصل الركبة

الكسور

أكثر عظام مفصل الركبة عرضة للكسر هى عظمة الرّضفة، كما قد تتعرض نهايتى عظمتى الفخذ وقصبة الساق للكسور، وتحدث الكسور عادة مع الإصابات العنيفة مثل حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع أو بقوة كبيرة

الخلع

يقصد بخلع المفصل خروج أحد العظام المكونة له من مكانها بشكل كامل أو جزئى، ومفصل الركبة من المفاصل التى تتمتع بثبات كبير ومن النادر أن تتعرض عظمتى الفخذ وقصبة الساق للخلع، أما الرّضفة فقد تنخلع أحيانا سواء نتيجة إصابة أو بشكل متكرر فى الأشخاص الذين يكونون عرضة لذلك نتيجة لتكوينهم التشريحى

علاج إصابات الركبة

عند بداية التعرض للإصابة ينصح باتّباع التعليمات الآتية للتقليل من التوّرم والحد من زيادة شدة الإصابة:

  • الراحة: تجنّب تحميل الوزن على الركبة المصابة
  • الثلج: ضع كمادات باردة على الركبة المصابة لمدة 20 دقيقة عدة مرات يوميا، تجنّب وضع الثلج فوق سطح الجلد مباشرة
  • الضغط: قم بلف رباط ضاغط حول مكان الإصابة ولكن تجنّب شدّه بشكل مبالغ فيه حتى لا يؤثر على سريان الدم للأنسجة
  • رفع الركبة المصابة: حاول أن ترفع الركبة فوق مستوى القلب أثناء الراحة لتقليل التوّرم


وفى حالة ما إذا كان الألم أو الورم شديدا أو أذا استمرت الأعراض لأكثر من يومين فتجب استشارة الطبيب لتشخيص طبيعة الإصابة ووصف العلاج الملائم، وتختلف طبيعة العلاج بحسب عدة عوامل مثل شدة الإصابة، عمر المريض، درجة النشاط، والحالة الصحية العامة

العلاج غير الجراحى لإصابات الركبة

قد تستجيب إصابات الركبة للأساليب العلاجية غير الجراحية مثل:

  • تثبيت المفصل: منع المفصل من الحركة لفترة من الوقت يساعد على التئام بعض الإصابات مثل الكسور وغيرها، فقد ينصح الطبيب باستخدام جبيرة أو دعامة لمنع مفصل الركبة من الحركة
  • العلاج الطبيعى: تساعد تمرينات العلاج الطبيعى على تقوية العضلات المحيطة بمفصل الركبة والتى توفر له مزيدا من الحماية وتساعده على الالتئام
  • مضادات الالتهاب: هذه الأدوية تساعد على تقليل الألم والتورّم

العلاج الجراحى لإصابات الركبة

فى بعض الأحيان يكون العلاج الأفضل لإصابات الركبة هو التدخل الجراحى، فبعض الكسور غير المستقرة قد تحتاج للتثبيت الجراحى عن طريق أسلاك أو عن طريق شرائح ومسامير أو غيرها من طرق التثبيت الجراحى، كما يمكن إزالة الأجزاء المهترئة من الغضاريف الهلالية عن طريق منظار الركبة الجراحى، كما يمكن استعاضة الرباط الصليبى الأمامى من خلال أساليب جراحية متطورة باستخدام وتر يحل محل الرباط ويقوم بوظيفته، كما توجد عمليات خاصة لعلاج خلع الرّضفة المتكرر وغيرها الكثير، وفى جميع الأحوال يعتمد اختيار الأسلوب الجراحى على التقييم الجيد للإصابة وعلى الحالة الصحية للمريض واحتياجاته وطبيعة حياته

لدى عيادات داوى فريق من أفضل الاستشاريين والأخصائيين فى جراحة العظام والمفاصل ممن لهم خبرة طويلة فى علاج جميع أنواع إصابات مفصل الركبة، كما لدينا مجموعة كبيرة من خدمات العلاج الطبيعى تحت إشراف أطباء متخصصين، فاذا كنت تعانى من إصابة بالركبة اتصل بنا اليوم لتحديد موعد فى الفرع الأقرب لك

اقرأ أيضا: هشاشة العظام: ما هى وكيف يمكن تجنبها؟