تحدث خشونة المفاصل عندما تبدأ طبقة الغضروف التى تحمى نهايات العظام فى التآكل، وهى أكثر أنواع التهابات المفاصل شيوعا حيث أنها تصيب الملايين حول العالم، ومع أن خشونة المفاصل قد تصيب أى من مفاصل الجسم إلا أنها عادة ما تصيب مفاصل اليدين، مفصل الركبة، مفصل الفخذ، وسلسلة الظهر أكثر من غيرها

ما هو الغضروف؟

يعد الغضروف أحد الأنسجة الضامّة وله خصائص مميزة، فهو نسيج متين ومطاطى فى نفس الوقت، ويغطّى الغضروف نهايات العظام المكونة للعديد من المفاصل ودوره الأساسى هو امتصاص الصدمات وتقليل الاحتكاك، ويقلل الغضروف بشكل كبير من الاحتكاك مع حركة المفصل بسبب سطحه الناعم، أما دوره فى امتصاص الصدمات فيرجع لقدرته على تغيير شكله تحت الضغط بسبب احتواؤه على كمية كبيرة من الماء، ومن أهم أسباب متانة النسيج الغضروفى هو عدم احتواؤه على أوعية دموية، فخلايا الغضروف تحصل على تغذيتها من السوائل والأنسجة المحيطة، ومع أن ذلك يزيد من متانة الغضروف وقدرته على امتصاص الصدمات إلا أنه أيضا يقلّل بشكل كبير جدا من قدرة الجسم على اصلاح الغضروف عند تمزقه أو تلفه لأى سبب

ما هى أعراض خشونة العظام؟

كما ذكرنا سابقا تحدث خشونة العظام عندما يبدأ الغضروف المغطّى لعظام المفاصل فى التآكل مع تقدم العمر أو نتيجة لبعض الأسباب الأخرى التى سنذكرها فيما بعد، وتختلف الأعراض بحسب المفصل المصاب ودرجة شدة الحالة، ولكن بشكل عام قد يشكو مرضى خشونة المفاصل من الأعراض التالية:

• – الألم: قد تتسبب المفاصل المصابة بالخشونة فى ألم أثناء أو بعد تحريكها، كما قد يحدث ألم عند الضغط على المفصل أو حوله، وقد يزداد الألم فى نهاية اليوم أو بعد القيام بالأنشطة التى تستدعى تحريك المفصل بشكل متكرر مثل المشى فى حالة خشونة الركبة ومفصل الفخذ
• – صعوبة الحركة: قد يجد المرضى صعوبة فى تحريك المفاصل المصابة خاصة فى الصباح أو بعد فترات الراحة
• – فقدان المرونة: قد لا يقدر المريض على فرد المفصل أو ثنيه بشكل كامل، وقد تتحسن مرونة المفصل مع تحريكه بشكل متكرر
• – ظهور صوت طقطقة أو الشعور باحساس مزعج أثناء تحريك المفصل يشبه احتكاك أسطح خشنة
• – ضعف العضلات المحيطة بالمفصل: قد يؤدى الألم أثناء تحريك المفصل الى تجنب المريض لتحريكه، مما يؤدى بدوره الى ضعف العضلات المحيطة به، وهو ما قد يؤدى الى زيادة الحمل على المفصل والاسراع من تطور الخشونة خاصة فى حالة مفصل الركبة والفخذ
• – الزوائد العظمية: قد تظهر بعض الزوائد العظمية حول المفصل المصاب بالخشونة
• – الورم: قد يحدث تورم فى المفصل المصاب والأنسجة المحيطة به
• – فقدان الثبات: قد تؤدى التغيرات الناجمة عن خشونة المفصل وضعف العضلات المحيطة به الى انحناءه بشكل مفاجىء، مما قد يؤدى الى فقدان المريض لاتزانه أو وقوعه على الأرض خاصة فى حالة خشونة مفصل الركبة

وقد يحدث واحد أو أكثر من هذه الأعراض فى المفاصل المصابة والأنسجة المحيطة بها، وعادة لا تظهر الأعراض بشكل مفاجىء بل تزداد مع مرور الوقت، وفيما يلى أكثر الأعراض انتشارا بحسب المفصل المصاب:

• – خشونة مفصل الفخذ: ألم فى أسفل البطن عند التقاء البطن والفخذ أو فى منطقة الأرداف، كما قد يشعر المريض بألم خشونة مفصل الفخذ عند مفصل الركبة من الداخل أو فى الفخذ نفسه
• – خشونة مفصل الركبة: احساس بألم على شكل احتكاك أو صعوبة فى تحريك مفصل الركبة
• – خشونة مفاصل أصابع اليدين: ظهور زوائد عظمية على جانبى المفاصل قد تؤدى الى تورمها، وقد يحدث ألم عند قاعدة الابهام
• – خشونة مفاصل القدمين: ألم فى اصبع القدم الكبير، كما قد يحدث ألم فى الكاحل وأصابع القدمين

ما هى أسباب خشونة العظام؟

تتآكل طبقة الغضروف المغطية للعظام داخل المفصل مع تقدم العمر، ولكن هناك بعض العوامل التى تزيد من معدل تآكلها وتجعل الشخص أكثر عرضة لخشونة المفاصل المبكرة أهمها:

• – تقدم العمر: كما ذكرنا تزداد فرص الاصابة بخشونة المفاصل مع تقدم العمر
• – الجنس: النساء أكثر عرضة للاصابة بخشونة المفاصل الا أن السبب لا يزال غامضا
• – السمنة: زيادة وزن الجسم تساهم فى حدوث خشونة المفاصل لأكثر من سبب، وكلما زاد الوزن كلما زادت فرصة الاصابة، فزيادة الوزن تزيد من الضغط على بعض المفاصل التى تحمل وزن الجسم مثل مفصل الركبة ومفصل الفخذ، بالاضافة لذلك فالنسيج الدهنى يقوم بافراز بعض البروتينات التى تزيد من الالتهاب داخل المفاصل وفى الأنسجة المحيطة بها
• – اصابات المفاصل: كما ذكرنا سابقا لا يستطيع الجسم اصلاح النسيج الغضروفى نتيجة لعدم احتواؤه على أوعية دموية، لذلك فاصابات المفاصل نتيجة ممارسة الرياضة أو غيرها من الأسباب قد تؤدى الى حدوث تلف فى الغضروف لا يمكن اصلاحه ويؤدى الى زيادة فى معدل تآكل الغضروف وظهور خشونة المفاصل فى وقت مبكر
• – الضغط المتكرر على المفاصل: الأشخاص الذين يعرضون مفاصلهم لضغط متكرر نتيجة العمل أو الرياضة يكونون أكثر عرضة لحدوث خشونة العظام فى المفاصل التى يستخدمونها بشكل متكرر
• – الوراثة: قد يرث بعض الأشخاص قابلية للاصابة بخشونة المفاصل
• – تشوهات العظام: يولد بعض الأشخاص بتشوهات فى عظام المفاصل أو الغضروف تجعلهم أكثر عرضة لحدوث الخشونة
• – بعض الأمراض الأخرى: تزيد بعض الأمراض من فرص الاصابة بخشونة المفاصل مثل مرض السكر ومرض ترسب الأصبغة الدموية (هيموكروماتوسيز)

تشخيص خشونة المفاصل:

يعتمد تشخيص خشونة المفاصل على الفحص الاكلينيكى بالاضافة الى الفحوص المعملية والأشعة التشخيصية، فبالفحص الاكلينيكى قد تظهر علامات خشونة المفاصل فى شكل ألم عند الضغط على المفصل أو تحريكه، ورم فى المفصل والأنسجة المحيطة، احمرار الجلد المغطى للمفصل بسبب الالتهاب، أو انخفاض مدى حركة المفصل

ومع أن الغضروف لا يظهر فى الأشعة العادية إلا أنها قد تظهر انخفاض المسافة بين العظام المكونة للمفصل بسبب تآكل الغضروف، كما قد تظهر الزوائد العظمية التى قد تتكون نتيجة التهاب المفصل كما ذكرنا، وقد يطلب الطبيب أشعة رنين مغناطيسى ليستطيع الحكم بشكل دقيق على الأنسجة الرخوة مثل الغضروف والعضلات والأربطة وغيرها من الأنسجة المحيطة بالمفصل

علاج خشونة المفاصل:

للأسف لا يمكن عكس تآكل الغضاريف المؤدى لخشونة المفاصل، لكن يمكن السيطرة على الأعراض والحفاظ على قدرة المفصل على الحركة

• – العلاج الدوائى: يتركز دور العلاج الدوائى فى خشونة المفاصل على تقليل الألم والاتهاب، ومن الضرورى استشارة طبيب متخصص لوصف العلاج المناسب حسب شدة الأعراض ودرجة المرض للسيطرة على الأعراض دون التعرض لآثار جانبية ضارة
• – العلاج الطبيعى: يلعب العلاج الطبيعى دور كبير فى علاج خشونة المفاصل، فكما ذكرنا سابقا تؤدى خشونة المفاصل الى ضعف العضلات المحيطة بالمفصل مما يسرّع من تآكل الغضروف ويزيد من الأعراض، لذلك تقوم تمرينات العلاج الطبيعى بتقوية العضلات المحيطة بالمفصل لتقليل الأعراض وتخفيف الضغط على غضروف المفصل
• – الجراحة والاجراءات الأخرى: قد يلجأ الطبيب لجراحة تغيير مفصل الركبة أو الفخذ فى الحالات المتقدمة، كما قد ينصح بالجراحة لاصلاح بعض تشوهات العظام، كما توجد بعض العلاجات الأخرى التى قد تساعد على تقليل الأعراض أو التقليل من تآكل الغضاريف قد ينصح بها الطبيب للحالات التى قد تستفيد منها

كيف يمكن التقليل من أعراض وتأثير خشونة المفاصل؟

هناك عدد من الإجراءات التى تساعد على التقليل من أعراض خشونة المفاصل وقد تبطء من تطور المرض أهمها:

• – ممارسة التمارين الرياضية: التمارين الرياضية التى تهدف الى تقوية العضلات المحيطة بالمفاصل المصابة وتمارين الاطالة التى تهدف الى زيادة المرونة ومدى حركة المفاصل تساعد على التقليل من أعراض الخشونة وقد تبطىء من تطورها
• – تقليل الوزن الزائد يقلل من الضغط على المفاصل ويخفف من أعراض الخشونة
• – الحصول على قسط كافى من النوم يقلل من الورم والالتهاب
• – العلاج بالسخونة والبرودة: وضع كمادات الماء الساخن أوالبارد فوق المفصل المصاب قد يقلل من الألم والاتهاب، ويمكن استخدامهما بالتبادل
• – التغذية الصحية: أوضحت بعض الدراسات أن اتباع نظام غذائى صحى غنى ببعض العناصر مثل فيتامين جيم ودال والبيتا كاروتين وزيوت أوميجا-3 يحسن من أعراض خشونة العظام
• – علاج مرض السكر: السيطرة على مستويات الجلوكوز فى الدم بالنسبة لمرضى السكر والحفاظ عليها قرب المعدلات الطبيعية له تأثير ايجابى على خشونة المفاصل

أنت لست وحدك

قد تمنعك أعراض خشونة المفاصل من القيام بالأنشطة التى تستمتع بها وقد تؤثر سلبا على جودة حياتك، ولكن يمكن السيطرة عليها بالعلاج المناسب، لدينا فى عيادات داوى فريق من أفصل الاستشاريين والأخصائيين فى جراحة العظام ممن لهم خبرة كبيرة فى علاج خشونة المفاصل، احجز موعد اليوم فى الفرع الأقرب لك لتحصل على الرعاية الطبية التى تحتاجها